Nieuwsbrief januari 2010

Wij zijn voornemens elke twee maanden een nieuwsbrief uit te brengen met daarin financieel-economische wetenswaardigheden per sector en onze kijk op de gevolgen hiervan voor uw instelling. Voorts komen ontwikkelingen binnen Cure4Finance aan de orde en doen we verslag van het reilen en zeilen met betrekking tot onze LinkedIn-groep "Financiële professionals in de zorg". 

In deze nieuwsbrief worden de volgende zaken behandeld:

• Nieuwe wet/ en regelgeving
  • NZa beleidsregel Overige producten GGZ
  • NZa beleidsregel Extreme zorggebonden materiaalkosten en geneesmiddelen in verpleeghuizen
  • Subsidieregeling kleinschalige zorg voor mensen met dementie.

• Geen impairmenttoets waardering zorgvastgoed over 2009
• Kwaliteit van outsourcing neemt toe
• Financiële professionals in de zorg
• PrivaZorg dwingt VWS tot rectificatie over zzp'ers
• Cure4Finance column ZNetwerk
• Lancering vernieuwde website Cure4Finance

Nieuwe wet- en regelgeving - NZA beleidsregel overige producten GGZ

Sinds 1 januari 2008 zijn de meeste verrichtingen binnen de op genezing gerichte GGZ opgenomen in DBC's. Voor een beperkt aantal activiteiten is dit echter nog niet aan de orde. Welke dit precies zijn, staat beschreven in de NZa-beleidsregel "Overige producten voor de GGZ".

Bekende voorbeelden van overige producten zijn laboratoriumonderzoeken, forensisch-psychiatrische rapporten of medicijnkosten methadon voor ambulante cliënten. Maar ook de rapporten voor instellingen die zijn belast met de uitvoering van sociale verzekeringswetten vallen eronder. Kortom: allemaal producten die ook in uw organisatie voorkomen. De meeste overige producten worden gefactureerd aan de zorgverzekeraar of de cliënt. In enkele gevallen gebeurt dit aan een derde, bijvoorbeeld het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen. De NZa-beleidsregel beschrijft de voorwaarden waaraan deze producten voor declaratie moeten voldoen.

Laat geen opbrengsten liggen

De facturatie van overige producten staat geheel los van de facturatie van DBC's. Vaak betekent dit dat organisaties niet in staat zijn hun overige producten via hun geautomatiseerd gegevensverwerkingssysteem te declareren. Niet iedereen realiseert zich dit, maar op deze manier blijft declaratie dus wel achterwege en loopt u geld mis.

Om dit te voorkomen, moet u rekening houden met een aantal punten:

• Registratie van de juiste activiteiten- en/of verrichtingencode in uw zorgregistratiesysteem.
• De mogelijkheid tot registreren van activiteiten die niet mogen worden gekoppeld aan de DBC.
• De mogelijkheid van facturatie aan derden in plaats van aan de zorgverzekeraar of de client.
• Vaststelling of uw zorginstelling BTW-plichtig is in deze.
• Al dan niet verrekening van de opbrengst van overige producten met het budget van uw instelling.

Cure4Finance kan u helpen

Bij de facturatie van uw overige producten kunnen de financiële professionals van Cure4Finance u op verschillende manieren helpen. Denk bijvoorbeeld aan het opzetten en begeleiden van de projectorganisatie voor volledige en tijdige declaratie van de overige producten. Denk ook aan screening van uw administraties op declarabele overige producten. En daarnaast is er natuurlijk de facturatie en afwikkeling van deze vorderingen. Zo weet u zeker dat u geen geld laat liggen, dat u simpelweg toekomt.

Nieuwe wet- en regelgeving - Extreme zorggebonden materiaalkosten en geneesmiddelen in verpleeghuizen

De betreffende beleidsregel (CA-386) trad in werking per 1 januari 2010 en vervangt de beleidsregel dure geneesmiddelen in verpleeghuizen. De werkelijke daarvoor in aanmerking komende kosten kunnen op nacalculatiebasis worden gedeclareerd. De vergoeding bedraagt maximaal 90% van de werkelijke kosten.  Als extreme zorggebonden kosten komen voor vergoeding in aanmerking: de werkelijke materiaalkosten noodzakelijk voor zorg geleverd onder medisch toezicht in en door een verpleeghuis welke per vier weken meer dan € 700 bedragen voor een individuele klant. Onder kosten van geneesmiddelen worden verstaan: de werkelijke kosten van geneesmiddelen welke per vier weken meer dan € 700 bedragen voor een individuele klant.

Nieuwe wet- en regelgeving - Subsidieregeling kleinschalige zorg voor mensen met dementie

Staatssecretaris Bussemaker heeft in 2008 aangekondigd te komen met een stimuleringsregeling voor kleinschalig wonen voor mensen met dementie. Het NZa heeft de "beleidsregel kleinschalige zorg voor mensen met dementie" uitgewerkt. De staatssecretaris kondigt in een brief van 23 oktober aan dat zij de NZa nu een aanwijzing zal geven om op korte termijn deze beleidsregel vast te stellen.

De contouren van de stimuleringsregeling zijn nu helder:

• Zorgaanbieders dienen een aanvraag in die mede wordt ondersteund door het zorgkantoor.
• De ondersteuning is gericht op de opstartfase.
• De subsidie heeft betrekking op kleinschalige zorg in de wijk of binnen de muren van een grote instelling.
• Een project dat bekostigd wordt op basis van scheiden wonen en zorg kan ook subsidie krijgen.
• De subsidiebedragen zijn € 7.500 per zorgplaats voor een initiatief binnen de muren van een grote instelling, en € 12.500 voor een initiatief van maximaal 24 personen in de wijk.

De procedure is als volgt: de instelling voert eerst een haalbaarheidsstudie uit waarin de vragen moeten worden beantwoord wat er nodig is om het voornemen goed en toekomstbestendig te organiseren en wat de gevolgen zijn voor de organisatie als geheel. Aan de hand van dit projectplan stelt de initiatiefnemer een plan op, vraagt het zorgkantoor medewerking, en vraagt subsidie aan bij de NZa. De NZa zal dit initiatief alleen procedureel toetsen. Het molenaarsprincipe geldt: wie het eerst komt, die het eerst maalt.

In verband met de aanpassing van de regeling verslaggeving WTZi is een impairmenttoets voor het vastgoed voor AWBZ-instellingen over het boekjaar 2009 niet nodig. De regeling treedt per 1 januari 2010 in werking. Hiermee heeft VWS invulling gegeven aan het pleidooi van ActiZ om herwaardering van vastgoed pas van toepassing te verklaren als het nieuwe bekostigingssysteem voor kapitaallasten met overgangsregeling duidelijk zijn.

In de regeling wordt aangegeven dat de waarde van het vastgoed gelijk is aan de boekwaarde tot het moment waarop een integraal tarief voor deze zorg van toepassing wordt. In de toelichting wordt daaraan toegevoegd dat de herwaardering van vastgoed op de balans pas tot uitdrukking hoeft te komen op het moment dat de consequenties van de nieuwe bekostiging duidelijk zijn. Op dit moment is dat nog onvoldoende het geval.

De kwaliteit van outsourcing neemt toe. Dat blijkt uit onderzoek van Ernst & Young. De scores voor de kwaliteit van uitbesteed werk zijn aanzienlijk hoger dan in 2008. Ondervraagden geven aan dat de hoeveelheid uitbesteed werk nog verder zal toenemen. Ook verwachten de meeste afnemers dat de kwaliteit van uitbesteding verder zal verbeteren.

De tevredenheid met de uitbestedingspartij vertaalt zich naar loyaliteit: in de meeste gevallen (ruim driekwart) wil men het contract met de huidige partij verlengen. Uitzondering zijn de activiteiten op het gebied van management, inkoop en verkoop. Deze worden in veel gevallen teruggenomen in de eigen organisatie. Opvallend is verder dat management activiteiten minder worden uitbesteed. Van de ondervraagden zegt 41 procent minder interim managers in te huren. Ook geeft 42 procent aan interim contracten niet te verlengen en brengt 15 procent deze activiteiten onder bij een andere partij.

Geschil

Uit het onderzoek blijkt dat de meeste organisaties (89 procent) het werk van de uitbestedingspartij controleren. Bijna de helft heeft daarbij wel eens een geschil gehad met de uitbestedingspartij (was in 2008 35 procent van de ondervraagden). Twee op de tien hebben wel eens gebruik gemaakt van de boeteclausule in het contract.

Afdeling

Het contact met de uitbestedingspartij loopt meestal via een van de reguliere afdelingen of via diverse afdelingen. Een klein deel van de organisaties (13 procent) heeft een speciale afdeling opgericht om dit contact te verzorgen.

De ICT Barometer, een onderzoek van Ernst & Young, is de gerenommeerde ‘vinger aan de pols' voor managers. Het onderzoek wordt sinds december 2001 gehouden onder gemiddeld 600 Nederlandse directeuren, managers en professionals uit het bedrijfsleven.

Het onderzoek is representatief voor directeuren, managers, professionals en hoger opgeleide werknemers die beschikken over een internetaansluiting. Voor de volledige uitslag ga naar: http://www.ict-barometer.nl/.

Enige tijd geleden heeft Cure4Finance de netwerkgroep ‘Financiële professionals in de zorg' opgericht op het netwerk LinkedIn. Het doel van deze groep is om kennis te maken met en ervaringen uit te wisselen tussen financiële professionals in de zorg. Het is een trefpunt voor financiële professionals werkzaam bij zorginstellingen, zorgverzekeraars, accountantskantoren, administratiekantoren, advies/consultancybureaus of betrokken bij financiële activiteiten in de zorg.

Vanuit het belang om kennis te blijven delen over alle nieuwe ontwikkelingen wordt er gediscussieerd op het forum en tijdens de bijeenkomsten. Zowel het lidmaatschap als de bijeenkomsten zijn gratis en volledig gericht op het delen van informatie vanuit ieders expertise op financieel administratief gebied. Meer informatie over deze groep en mogelijkheid tot aanmelding kunt u vinden op: http://www.linkedin.com/e/gis/104245.

Het Ministerie van VWS heeft ten onrechte gemeld dat er vanaf 1 januari 2010 geen zelfstandigen zonder personeel (zzp'ers) meer mogen worden ingezet voor zorg in natura in de Wmo. Dat heeft de rechtbank Den Haag vandaag in kort geding bepaald.

De rechter heeft bepaald dat het ministerie een rectificatie aan gemeenten moet sturen en een brochure van haar website moet corrigeren. De rechter stelt vast dat zzp'ers ook vanaf dit jaar nog steeds voor Wmo-thuiszorg in natura mogen worden ingezet. Het kort geding was aanhangig gemaakt door thuiszorgorganisatie PrivaZorg.

ZZP'ers in de AWBZ

Dries van Acker, Financieel manager bij Cure4Finance schrijft maandelijks in zijn column in het magazine ZNetwerk over actuele onderwerpen in de zorg op financieel gebied. Bent u geïnteresseerd in de column, klikt u dan op onderstaande link: http://www.cure4finance.nl/column-znetwerk.

Cure4Finance heeft een vernieuwde website gelanceerd. Via deze website geven wij u nog betere en duidelijkere informatie over onze financieel administratieve diensten. U kunt een kijkje nemen op de website en lezen wat cliënten van Cure4Finance vinden. In de nieuwsrubriek leest u alles over de nieuwste ontwikkelingen binnen Cure4Finance en de zorgmarkt. Wij hebben geprobeerd de website zo duidelijk, overzichtelijk en informatief mogelijk te maken. We nodigen u graag uit om een kijkje te nemen op http://www.cure4finance.nl/ !