Nieuwsbrief juli 2011

Deze nieuwsbrief gaan we onder andere in op de vele bezuinigingen in de zorg. In de zorg ontkom je niet aan een kritische blik op de eigen financiële processen.
Op de hoogte blijven van onze ontwikkelingen en inzichten? Volg ons op Twitter.

In deze nieuwsbrief behandelen we de volgende zaken:

Publicaties Cure4Finance:

• Maatregelen in de GGZ
• Column van Cure4Finance in ZNetwerk
• Grootste aanbod financiële professionals in de zorg
• Het PGB: Een kostenpost die de spuigaten uitloopt
• Eigen bijdrage hot item in GGZ
  
  

Wat ons opviel in het nieuws:

• Akkoord kostenbesparing medisch specialistische zorg
• Definitief DBC-pakket beschikbaar

Het kabinet wil met de GGZ afspraken maken om deze sector toekomstbestendig te maken. Minister Schippers wil nog dit najaar een bestuurlijk akkoord met de sector.

Het kabinet neemt de volgende maatregelen in de geestelijke gezondheidszorg:

• Om de overschrijdingen in de GGZ terug te halen, komt er een tariefkorting van € 222 miljoen.
• In de tweedelijns-GGZ komt een eigen bijdrage voor verzekerden van 18 jaar en ouder. De al bestaande eigen bijdrage in de eerstelijns-psychologische zorg wordt verhoogd. De eigen bedrage in de eerste lijn is echter lager dan de eigen bijdrage in de tweede lijn. Zo worden patiënten gestimuleerd om zorg te zoeken in de goedkopere eerste lijn en wordt behandeling van lichte problematiek in de duurdere tweede lijn ontmoedigd. Ook komt er een eigen bijdrage bij een verblijf in een instelling voor geneeskundige GGZ.
• Patiënten die in de tweedelijns geneeskundige GGZ zonder tijdige afmelding niet op hun afspraak komen, moeten hun no show vanaf 2012 zelf gaan betalen.
• Het aantal verzekerde zittingen van de eerstelijnspsycholoog wordt verlaagd van 8 naar 5 per jaar.
• De aanpassingsstoornis gaat uit het pakket.
• Door budgettering van alle GGZ-aanbieders (ook de vrijgevestigden en de niet-gebudgetteerde instellingen) wordt een meer gelijk speelveld gecreëerd en kan een scherpere inkoop van zorg door verzekeraars tot stand komen.
  
  

De aanvullende maatregelen omvatten een bedrag van ongeveer € 400 miljoen.
‘Kortom, de GGZ krijgt het zwaar te verduren de komende periode. Er zal de komende tijd heel kritisch moeten worden gekeken naar de eigen processen,' aldus Frouke Snoep van Cure4finance. ‘De al oude kaasschaafmethode levert waarschijnlijk onvoldoende op. Er moet een effectieve kostenreductie plaatsvinden met de precisie van het chirurgisch mes: planmatig, nauwkeurig en weloverwogen, om de vitale delen van de organisatie niet te beschadigen.'

Bron: http://www.rijksoverheid.nl

Klik hier voor de folder van Cure4Finance over bezuinigingen in zorg.

Door de ontwikkeling van de zorgmarkt krijgen zorgaanbieders in korte tijd te maken met veel grote veranderingen. Ze willen beleid ontwikkelen voor de toekomst, maar moeten rekening houden met veel onzekere factoren. Wet- en regelgeving verandert, de consument wordt kritischer en de concurrenten zitten niet stil.

Effectief inspelen op deze veranderende omstandigheden vereist capaciteit, kennis en kunde. Zorgaanbieders benutten hierbij het liefst professionals op wie direct en voor kortere tijd een beroep wordt gedaan.

Cure4Finance heeft het grootste aanbod van financiële professionals in de zorg. Interimmer nodig tijdens de vakantie? Gerichte kennis nodig over DOT? Uw financiële processen stroomlijnen en professionaliseren?

Neem contact met ons op. Wij kennen en begrijpen uw vragen.

Een Kamermeerderheid van de VVD, het CDA en de PVV steunt de bezuinigingsplannen op het persoonsgebonden budget (pgb). Het voorstel is om het pgb alleen beschikbaar te stellen voor mensen die recht hebben op verblijf in een zorginstelling, maar die er voor kiezen om zelf hun zorg in te kopen. Hiermee hoopt het Kabinet € 900 miljoen te bezuinigen.

In 1998 hebben de beleidsmakers het pgb ingevoerd met de verwachting dat het beroep op zorg in natura, en daarmee de kosten, zou afnemen. Nu zo'n dertien jaar na de invoering blijkt deze verwachting aardig uitgekomen. Het pgb is 25% goedkoper dan zorg in natura. De vraag is nu; waarom moet hierop bezuinigd worden?

Een belangrijk neveneffect van deze maatregel, waar de beleidsmakers destijds geen rekening mee hebben gehouden, is de aanzuigende werking van het pgb. Door de invoering van het pgb zijn nieuwe keuzemogelijkheden ontstaan die ertoe leiden dat meer mensen gemakkelijker gebruik willen en kunnen maken van de zorg buiten de instituten. Daarbij zijn er meer aanvragen binnen de gestelde kaders gedaan dan oorspronkelijk was voorzien (bijvoorbeeld in de mantelzorg).

Het pgb is, dit blijkt uit de voorgestelde maatregel van het kabinet, één van de boosdoeners van de stijgende zorgkosten. Wat eens bedoeld was als een bezuinigingsmaatregel lijkt nu een flinke kostenpost te zijn die de spuigaten uitloopt. Het aantal mensen dat gebruik maakt van niet-geïnstitutioneerde zorg, gedurende de afgelopen dertien jaar, is namelijk toegenomen.

De vraag blijft of het inperken van het pgb de oplossing is:
Als de voorgestelde maatregel vanaf 2013 van kracht is; kan een kostenverlaging van in totaal 900 miljoen euro in 2015 worden gerealiseerd? Neemt het beroep op zorg in natura niet met hetzelfde aantal toe? Of is het oneigenlijke gebruik van het pgb in het afgelopen decennium zo hoog geweest dat met de invoering van deze maatregel het aantal zorgvragers per saldo afneemt? Als dit laatste het geval is, zou alleen een maatregel tegen fraude met pgb niet voldoende zijn?

Bron: http://www.nrc.nl

De budgetoverschrijdingen in de gezondheidzorg zijn enorm. Ook de GGZ krijgt te maken met kortingen. Het invoeren van een zeer hoge eigen bijdrage voor de 2e lijns zorg ging de GGZ echter te ver. Inmiddels heeft minister Schippers de voorgenomen eigen bijdrage in de 2e lijns GGZ verlaagd van 295 naar 275 euro. Daarnaast is het aantal te betalen eigen bijdragen aangepast. Dit wordt teruggebracht van twee naar één per persoon per kalenderjaar.

Wat echter niet wordt meegenomen zijn de kosten voor de GGZ-instellingen voor het innen van deze eigen bijdragen. Daarbij moet allereerst worden gedacht aan de communicatie naar de patiënt en de wijzigingen in de software om de facturatie van eigen bijdragen mogelijk te maken. Volgende uitdaging is het daadwerkelijk innen van deze eigen bijdragen. Deze bijdragen moeten worden geïnd van een zeer kwetsbare groep. Patiënten die niet zo maar een beroep doen op de 2e lijns zorg en in veel gevallen hun financiële huishouding niet goed op orde hebben. Wie draait er vervolgens op voor eventuele oninbare facturen?

Ondanks veel kritiek op de invoering van een eigen bijdrage, is de kans klein dat de minister deze alsnog schrapt van de agenda. Het is dus zaak voor GGZ-instellingen om afspraken te maken met hun softwareleverancier. Het is niet ondenkbaar dat softwareleveranciers nu niet meer of helemaal niet in de mogelijkheid zijn een toepassing te ontwikkelen die het factureren van eigen bijdragen mogelijk maakt. Indien de eigen softwareleverancier dit niet mogelijk maakt, zal tijdig moeten worden gezocht naar alternatieven om in 2012 niet voor (liquiditeits)verrassingen te komen staan.

Bron: www.rijksoverheid.nl

Op 4 juli sloot Minister Schippers van VWS een akkoord met zorgaanbieders en zorgverzekeraars waarin zij beloven zich tot het uiterste in te spannen om de kosten in de zorg te beheersen en de kwaliteit te verbeteren.

In dit akkoord, waarin afspraken op hoofdlijnen zijn opgenomen, is neergelegd dat de partijen zich zullen inspannen om de structurele uitgavengroei in de ziekenhuiszorg in de periode 2012 tot 2015 te beperken tot 2,5%. Inclusief loon- en prijsbijstelling komt dit neer op een nominale groei van circa 5,3%; de afgelopen jaren lag de nominale groei op 6 tot 7%. 

Om de beperking te realiseren zetten zorgverzekeraars verder in op het selectief inkopen van zorg. Prijs, kwaliteit, doelmatigheid en gepast gebruik zullen daarbij leidend zijn. Zorgaanbieders zullen zich meer gaan inzetten op specialisatie, hierdoor zal een concentratie van complexe en hoogtechnologische zorg plaatsvinden. Om ziekenhuizen te compenseren voor het afstoten van zorg, wordt een herstructureringsfonds ingesteld door de zorgverzekeraars. Het is nog onbekend hoeveel geld er in het fonds wordt gestort, maar de voorzitter Roelf de Boer van de NVZ vereniging van ziekenhuizen verwacht dat het "toch wel om honderden miljoenen euro's zal gaan".

Bijzonder hoogleraar actief burgerschap Evelien Tonkens plaatst kritische kanttekeningen in de Volkskrant (06-07-2011). Zij stelt dat de patiënt straks waarschijnlijk vraagtekens kan plaatsen bij de afwegingen die een verzekeraar heeft gemaakt bij het selectief inkopen van zorg. Zal dat echt op basis van kwaliteit gegaan zijn of heeft de verzekeraar bij het maken van keuzes een afweging gemaakt tussen kwaliteit, kosten en bedrijfsbelangen? En hoe komen zorgaanbieders tot een verdeling van specialisaties? Zal dit een uitruil-actie worden?
 
Verder stellen critici dat ook het akkoord een prijskaartje heeft: concentratie van zorg leidt immers tot reiskosten van patiënten en reorganisatiekosten in instellingen en met het herstructureringsfonds worden instellingen die verplaatste zorg leveren, gecompenseerd voor het niet kunnen leveren van zorg. Oftewel de verplaatste zorg wordt dubbel betaald
.
Het hoofdlijnenakkoord ligt er nu dus, getekend door de grootste partijen. Of het echter tot kostenbesparing en kwaliteitsverhoging zal leiden, is afhankelijk van de precieze invulling en nadere afspraken.

Bron: www.zorgvisie.nl

DBC-Onderhoud stelde per 1 juli het nieuwe DBC-pakket beschikbaar. Dit pakket is bedoeld voor het registreren en declareren van ziekenhuiszorg met ingang van 1 januari 2012. De NVZ overweegt voor dat jaar helpteams in te zetten.

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft op 30 juni het DOT-pakket definitief vastgesteld. Hiermee is de invoering van DOT per 1 januari een feit. Het pakket (RZ12a) is het resultaat van enkele jaren ontwikkeling in het kader van het project DOT (DBC's op weg naar transparantie). De nieuwe DOT-systematiek is een grote verbetering ten opzichte van de huidige DBC's. Er zitten nog enkele onvolkomenheden in, maar de NVZ is samen met DBC Onderhoud, zorgverzekeraars en aanbieders al gestart met de voorbereiding van de doorontwikkelagenda.

Naast de vastgestelde kostendelen van de tarieven bevat het pakket onder andere een geheel gewijzigde productenstructuur. Deze structuur is gebaseerd op het internationale diagnosesysteem ICD10. Grote verandering is dat de ruim 30.000 DBC's teruggedrongen zijn tot 4400 DBC-zorgproducten (clustering van DBC's op basis van diagnoses). De honoraria voor medisch specialisten zijn nog geen onderdeel van dit pakket. Deze worden volgens planning op 1 september aanstaande uitgeleverd.

Bron: www.nvz-ziekenhuizen.nl

Wilt u zich inschrijven voor deze nieuwsbrief klik dan hier.

Wilt u deze nieuwsbrief niet meer ontvangen klik dan hier.

Disclaimer: Bij het verzamelen en weergeven is de meeste zorg betracht, echter kunnen wij niet voorkomen dat de verstrekte informatie niet correct en/of up-to-date is. De in deze nieuwsbrief verstrekte informatie is verkregen uit diverse bronnen en is louter informatief. Cure4Finance kan dientengevolge niet aansprakelijk worden gesteld voor onjuiste of onvolledige informatie.