30 maart, 2010: Demissionair kabinet: kansen of bedreigingen? Het kabinet-Balkenende IV is gevallen, maar blijft nog even zitten als demissionair rompkabinet. Demissionair premier Balkenende heeft met de Kamerfracties een lijst opgesteld met "controversiële" onderwerpen, waaronder de marktwerking in de zorg.
In deze nieuwsbrief worden de volgende zaken behandeld:
Ontwikkelingen diensten Cure4Finance:
Publicaties Cure4Finance:
Wat ons opviel in het nieuws:
AFAS Certified Gold Partner
Het Cure4Finance team heeft er samen met AFAS een paar maanden over gedaan om tot de juiste inhoud te komen, maar de partnerovereenkomst is een feit! Met deze certified gold partnership draagt Cure4Finance zorg voor stabiele ERP omgeving voor haar klanten waarin alle modules van AFAS ERP voor al haar klanten beschikbaar wordt (ook bestaande klanten). Hiermee kunnen meer processen worden ondersteund zoals HRM/Payroll, workflowmanagement, en projecten.
Daarnaast wordt Cure4Finance continu op de hoogte gesteld van wijzigingen en ontwikkelingen die zich binnen de organisatie AFAS en haar software plaatsvinden. Ook heeft Cure4Finance toegang tot alle trainingssessies en speciale toegang tot productverbeteringen.
Kortom: de inzet van AFAS Profit ERP digitaal via het internet (ASP) genereert een stabiele infrastructuur met vele mogelijkheden tot procesverbetering (effectiviteit en efficiency). Indien u meer wilt weten over de inzet van AFAS Profit ERP kunt u contact opnemen met uw contactpersoon binnen Cure4Finance.
ScanSYS: vision on imaging
De implementatie van ScanSYS (ImageCapture) is afgetrapt. De technische realisatie gaat van start en zal opgevolgd worden door de procesmatige implementatie. Middels ScanSYS wil Cure4Finance voor haar klanten de inkoopfacturen koppelen aan een workflow. Door elektronische fiattering worden de facturen razendsnel verwerkt en ter autorisatie middels een workflow in AFAS Profit aangeboden, zodat autorisatie met als gevolg een betalingsbestand snel en volledig tot stand komt. Door gebruik te maken van een streepjescode per inkoopfactuur (boekstuknummer) zal volledigheid, correctheid en juistheid verder gewaarborgd worden.
Verwachting is dat de eerste operationele testen in juni 2010 kunnen plaatsvinden.
DOT projectmanagement
Na de val van het kabinet bleek er onrust te zijn over het al dan niet doorgaan van DBC Op weg naar Transparantie (DOT). De minister heeft de Tweede Kamer geadviseerd DOT en onder andere de overgang van budget- naar prestatiebekostiging wel op 1 januari 2011 in te laten gaan. Wacht u af of zorgt u ervoor dat u zonder angst en beven het DBC tijdperk achter u laat en het DOT tijdperk in gaat?
Het algemene beeld is nu dat de implementatie van DOT aanzienlijk wat impact heeft op zorginstellingen. En zoals soms gedacht, zeker niet alleen op de ICT van de instelling. Vele instellingen zijn reeds lange tijd geleden begonnen met de inventarisatie van de wijzigingen en het verandermanagement. Er zijn echter ook zorginstellingen die nog niet zijn begonnen met de voorbereidingen op de implementatie van DOT. Zijn zij dan nu te laat, er vanuit gaande dat DOT op 1 januari 2011 een feit is? Nee, niet per definitie. Mede door goed projectmanagement zal een zorginstelling nog steeds in staat zijn voldoende voorbereid te zijn op de komst van DOT.
Bij de implementatie van DOT kunnen de professionals van Cure4Finance u op verschillende manieren helpen. Denk bijvoorbeeld aan het uitvoeren van een quick scan, waarbij de risico's voor uw bedrijfsvoering in kaart worden gebracht. Een andere mogelijkheid is bijvoorbeeld het volledige projectmanagement van de implementatie van DOT.
Klik hier voor meer informatie.
Het Financieele Dagblad: "GGZ instellingen verliezen onnodig miljoenen euro's"
15 maart, 2010: Instellingen in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGz) maken geen gebruik van de mogelijkheid om producten te declareren die vallen onder de beleidsregel ‘Overige producten voor de GGz'. Hierdoor verliezen ze enkele tientallen miljoenen euro's per jaar waar ze wel recht op hebben. Lees verder
Cure4Finance column ZNetwerk
Het management van Cure4Finance schrijft maandelijks in een column in het magazine ZNetwerk over actuele onderwerpen in de zorg op financieel gebied. Bent u geïnteresseerd in de column, klikt u dan hier.
Schoonmaak moet CAO-VVT toepassen in Wmo
Schoonmaakbedrijven die huishoudelijke verzorging leveren, moeten zich voortaan aan de CAO verpleging, verzorging en thuiszorg (VVT) houden. Het ministerie van Sociale Zaken heeft de CAO-VVT algemeen verbindend verklaard.
Sinds de invoering van de Wmo in 2006 concurreren thuiszorgaanbieders met schoonmaakbedrijven die soms hun eigen CAO hanteren. Dat levert hen een prijsvoordeel op, omdat de lonen in de schoonmaak-CAO lager zijn.
Algemeen verbindend
De vakbond Abvakabo FNV heeft sinds 2006 geprobeerd de CAO-VVT algemeen verbindend te verklaren, maar de brancheorganisatie voor schoonmaakbedrijven OSB en de vakbond FNV Bondgenoten lagen dwars. Het ministerie van Sociale Zaken heeft na een mislukte bemiddelingspoging eind februari de knoop doorgehakt ten gunste van de CAO-VVT. Deze is echter eind februari afgelopen. Volgens Wim van der Hoorn, vakbondsbestuurder Abvakabo FNV, is deze desondanks van toepassing op alle werknemers bij schoonmaakbedrijven die op dat moment in dienst waren. De vakbond wil dat gemeenten hun Wmo-tarieven aanpassen aan de CAO-VVT.
Schoonmaak mogelijk naar NMA
De algemeen verbindend verklaring heeft gevolgen voor schoonmaakbedrijven die niet de CAO-VVT maar de schoonmaak-CAO toepassen, zoals Tzorg en CSU. Grote schoonbedrijven als Asito en Vebego passen de de CAO-VVT al wel toe. Naar verluidt overweegt de OSB het besluit aan te vechten bij de Nederlandse Mededingingsautoriteit, omdat dit de concurrentieverhoudingen zou verstoren.
Gebaseerd op: Zorgvisie.nl (11-03-2010)
Kosten zorg dreigen uit de hand te lopen
Het eigen risico in de zorg moet met honderden euro`s per jaar omhoog. Daardoor wordt ziek zijn een stuk duurder en kunnen ouderen te maken krijgen met een gestegen extra eigen bijdrage van 2.000 euro per jaar.
Dat blijkt uit voorstellen van het Centraal Planbureau (CPB) over de economische ontwikkeling van de volgende kabinetsperiode, waaruit onder meer naar voren komt dat 29 miljard euro aan structurele bezuinigingen noodzakelijk is. Het CPB meent dat een verhoging van de eigen bijdragen een voor de hand liggende maatregel is om de stijgende kosten van de gezondheidszorg op te vangen. Het CPB lichtte de zorg er dinsdag speciaal uit omdat in die sector dramatische ingrepen onontbeerlijk lijken. De zorguitgaven zijn sinds 2000 al met 4,25% per jaar gegroeid, 1,5% meer dan de groei van het bruto nationaal product.
In de voorstellen van het CPB treffen de maatregelen de burgers, en zeker die met een ziekte, bovenmatig. Zo zou het wettelijk verplichte eigen risico in de reguliere zorgverzekering omhoog moeten van 165 euro naar 775 euro. De kosten voor wonen in tehuizen kunnen met jaarlijks 2.000 euro worden verhoogd om de awbz betaalbaar te houden.
Gebaseerd op: De Telegraaf (17-3-2010)
NZa advies tarieven voor kapitaallasten is vooruitgang
De NZa adviseert in haar aanvullend advies over integrale tarieven voor de AWBZ en GGZ over de verdere invulling van de normatieve huisvestingscomponent (NHC) en mogelijke invoerscenario's. Het door de NZa geprefereerde invoeringscenario ligt meer in lijn met het scenario van ActiZ. ActiZ is blij dat het oorspronkelijke NZa-scenario, mede op basis van discussies met de NZa in de afgelopen maanden, naar het tweede plan is verwezen.
De NZa heeft diverse invoeringscenario's voor de NHC uitgewerkt. Daarbij gaat de voorkeur uit naar een scenario waarin veel elementen van het ActiZ model zijn opgenomen. Het eigen scenario van ActiZ geniet tweede voorkeur. Geconstateerd kan worden dat het ActiZ scenario een goede inspiratiebron is geweest voor de NZa.
Tussenstand kapitaallasten VWS
Minister Klink heeft aan de Tweede Kamer een brief gestuurd ‘tussenstand kapitaallasten AWBZ en de gehele GGZ'. Met deze brief hoopt VWS te voorkomen dat de kapitaallasten voor de care worden toegevoegd aan de lijst van controversiële onderwerpen. VWS vraagt in de brief vooral ruimte om verder te kunnen gaan met de voorbereiding voor de invoering kapitaallasten, maar benadrukt dat het laatste woord aan de Tweede Kamer is. ActiZ is blij met deze inzet; stilstand in de voorbereidingen laat de onzekerheid nog langer voortduren.
Gebaseerd op: actiz.nl (17-03-2010)
Getouwtrek gemeenten en verzekeraars over AWBZ
Verzekeraars gaan ervan uit dat zij vanaf 2012 de AWBZ kunnen gaan uitvoeren. Aan de andere kant verwachten gemeenten juist dat zij delen van de AWBZ kunnen uitvoeren.
Het getouwtrek over de overheveling van de AWBZ is na de val van het kabinet een nieuwe ronde ingegaan. Demissionair staatssecretaris Bussemaker zou per 1 april bekendmaken hoe de toekomst van de AWBZ eruit zou komen te zien, maar dit onderwerp is nu door de Tweede Kamer controversieel verklaard. Koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) laat bij monde van directeur Pieter Hasekamp weten dat verzekeraars erop rekenen dat een volgend kabinet zal besluiten om de uitvoering van de AWBZ in zijn geheel bij hen neer te leggen. ZN-woordvoerder Petra Hardeman ligt toe: "De Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) wil de AWBZ binnenhalen omdat gemeenten extra budget willen voor wat ze nu al doen. Wij willen de schotten tussen de financieringstromen weghalen en zorgen voor de komst van één enkel zorgloket." Hardeman zegt dat ZN hierin de weg volgt die staatssecretaris Bussemaker met dit dossier al was ingeslagen. "Bussemaker zat aardig op onze lijn. Haar uiteindelijke officiële beslissing kennen we natuurlijk niet. Nu is het echter van belang hoe een nieuw kabinet erover denkt."
Bussemaker
Directielid Sandra Korthuis van de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) zegt juist dat Bussemaker op dit dossier helemaal niet per definitie pro verzekeraars was. "Op een bijeenkomst met de staatssecretaris en alle veldpartijen waaronder NPCF, ZN en de VNG bleek dat er onenigheid was. Het was duidelijk dat de staatssecretaris de datum van 1 april om de knoop door te hakken niet zou gaan halen. Het is daarom zeker niet onrealistisch om te denken dat gemeenten grote delen van de AWBZ kunnen gaan uitvoeren."
Synergievoordeel
Volgens Korthuis zijn de gemeenten een logische keuze voor een komend kabinet. Zeker nu er vier miljard op de AWBZ bezuinigd moet worden. "Er treedt ten eerste synergievoordeel op in combinatie met de zorg die nu al onder de Wmo valt. Ten tweede willen gemeenten flink inzetten op preventie en zodoende een echt antwoord bieden op de vergrijzing. En het is natuurlijk ook beter voor de cliënt dat hij of zij via het Wmo-loket de noodzakelijke al zijn zorg lokaal kan regelen. Overigens slaat ZN met de opmerking dat wij op deze manier meer geld willen binnenhalen voor wat de gemeenten nu al doen, de plank mis. Wel zullen de budgetten in het gemeentefonds voor de Wmo en zorg evenredig met de vergrijzing moeten groeien omdat het aantal ouderen toeneemt." Korthuis zegt dat de gemeenten vooral mogelijkheden zien in AWBZ-ouderenzorg. "Over echt zware, specialistische zorg zoals de behandeling van Korsakov kunnen wat ons betreft de verzekeraars de verantwoordelijkheid dragen."
Gebaseerd op: Zorgvisie.nl (16-03-2010)
Boekwaarde ook probleem bij huur
ActiZ heeft met de brancheorganisatie van woningbouwcorporaties Aedes en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) afspraken gemaakt over de enquête ‘boekwaarde AWBZ'. De partijen zullen een onderzoek starten naar de omvang van de boekwaardeproblematiek in huursituaties.
Voor gebouwen in eigendom van zorgorganisaties liep al een onderzoek naar de boekwaardeproblematiek. Zorgorganisaties die huren hebben te maken met specifieke problemen, benadrukt ActiZ. De bestaande enquête hield daarmee geen rekening.
Boekwaardeprobleem bij huur
De boekwaardeproblemen bij huur komen onder andere voort uit het overheidsbeleid uit het verleden. Zorgorganisaties hebben in het verleden gebouwen verkocht aan woningcorporaties uit financiële overwegingen om vervolgens woonruimte te huren voor hun verpleeg- en verzorgingshuizen. Daarmee kwam het boekwaardeprobleem formeel bij de woningcorporatie te liggen. Die hebben daar echter geen last van omdat hun risico is afgedekt door langlopende huurcontracten. Zorgorganisaties die huren ervaren de boekwaardeproblematiek wel in de vorm van een verschil tussen de te betalen huur en de vergoeding van de overheid, de zogeheten normatieve huisvestingscomponent (NHC) die het ministerie van VWS voorlopig heeft vastgesteld.
Kapitaallasten eigen gebouwen
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) brengt de boekwaardeproblematiek in kaart voor instellingen die hun gebouwen in eigen beheer hebben. Dat probleem is ontstaan met het afschaffen van het oude bouwregime en daarmee de staatsgarantie op de afbetaling van de kapitaallasten. Vanaf 2012 moeten zorgorganisaties de kosten voor rente en afschrijving zelf opbrengen.
Gebaseerd op: medicalfacts.nl (15-03-2010)
Kostenregeling werknemers op de schop
De onbelaste kostenvergoeding en verstrekkingen gaan vanaf 2011 ingrijpend op de schop als de plannen van het kabinet worden goedgekeurd. Hiermee verdwijnen voor u een groot deel van de administratieve lasten en het huidige risico op een boete als uw administratie niet op orde is. Uw personeelskosten kunnen echter stijgen, bovendien zult u zich in 2010 grondig moeten voorbereiden.
Wat verandert er?
Een groot deel van de huidige onbelaste vergoedingen en verstrekkingen, zoals de fiets van de zaak en werkkleding, komt te vervallen. Hiervoor in de plaats komt een forfaitaire "werkkostenregeling": als werkgever mag u maximaal 1,5 procent van de totale loonsom als onbelaste werkkosten verstrekken. Vergoedt u een hoger percentage, dan bent u over het meerdere eindheffing verschuldigd van 80% tenzij u met de werknemer afspreekt dat deze vergoeding of verstrekking tot zijn arbeidsbeloning behoort. Let op: het maakt niet uit of de vergoeding of verstrekking betrekking heeft op zakelijke kosten. Komt u boven de 1,5 procent, dan zijn de vergoedingen of verstrekkingen voor dat deel belast.
Tot slot: de nieuwe regeling is weliswaar een vereenvoudiging, maar u bent toch niet helemaal af van de administratieve lasten. Zo zult u de kostenvergoedingen apart moeten benoemen in de administratie en onderbouwen. Ook zult u moeten (laten) beoordelen wat onder het loon valt en welk bedrag u onbelast kunt vergoeden. Zorg dat u tijdig voorbereid bent.