Verkiezingsnieuwsbrief juni 2010

28 juli, 2010: Zoals de laatste dagen voor de verkiezingsdag al door steeds meer opiniepeilingen werd voorspeld, zijn de verkiezingen een nek-aan-nek-race geworden tussen de VVD en de PvdA, waarbij de VVD uiteindelijk aan het langste eind heeft getrokken. Als het aan Rutte ligt is er zo snel mogelijk een nieuw kabinet met een regeerakkoord op hoofdlijnen. Het algemene beeld is echter dat dit één van de moeilijkste kabinetsformaties uit de historie zal gaan worden.      

     
   
     

Er zijn twee voor de hand liggende coalities:
- Centrum rechts (ook wel Turquoise genoemd door het Financieel Dagblad): VVD, PVV en CDA
- Paars plus: VVD, PvdA, D66 en Groen Links

 

 

 

Wat zijn de gevolgen van deze coalities voor de zorg?

In deze nieuwsbrief wordt aan de hand van een aantal actuele zorgthema's in gegaan op de meest waarschijnlijke coalities.

Actuele thema's zijn:
- Prestatiebekostiging
- Preventie
- Inkomsten medisch specialisten
- AWBZ
- Eigen risico voor de patiënt
- Eigen bijdrage voor de patiënt
- Arbeidsmarkt zorg
- Kwaliteit van de zorg
- Marktwerking in de zorg
- Elektronisch patiëntendossier (EPD)

Prestatiebekostiging

Het vorige kabinet was voornemens de curatieve zorg volledig over te laten gaan op prestatiebekostiging. Direct na de val van het kabinet kwam de PvdA hier direct op terug.

Centrum rechts: doorzetten
Een centrum rechts kabinet zal naar verwachting de lijn van Klink voorzetten met betrekking tot prestatiebekostiging. De PVV vindt het wel belangrijk dat het huidige systeem eerst goed wordt geëvalueerd. De overstap naar prestatiebekostiging zal ook betekenen een overstap naar DBC Op weg naar Transparantie (DOT).

Paars plus: temporiseren
Binnen een paars kabinet zal de prestatiebekostiging een hoofdpijn dossier worden. Groen Links, D66 en de VVD kiezen in meer of mindere mate voor overgang naar prestatiebekostiging, terwijl de PvdA af wil van prestatiebekostiging en terug wil naar budgetteren. Daarnaast wordt door Cohen en de zijnen ook aangegeven dat het systeem eerst grondig moet worden geëvalueerd. Mogelijk wordt een compromis gevonden in een langere implementatiefase voor de volledige overgang naar prestatiebekostiging, waarin voldoende ruimte is voor evaluatie van het systeem en beslissingsmomenten. Dit zal betekenen dat ook wordt overgestapt naar DOT.

Preventie
Het belang van preventie staat al jaren ter discussie. In welke mate en op welke manier moet hierop worden ingezet?

Centrum rechts: niet individueel
De VVD en PVV zien geen heil in individuele preventie, maar meer in voorlichting voor iedereen. Het voorstel van het CDA om meerjaren polissen te introduceren, waardoor beloning voor goede individuele preventie door de zorgverzekeraar wordt beloond, zal dus waarschijnlijk niet van de grond komen. Voor de jeugdzorg zal de regie van preventie meer bij de gemeente komen te liggen.

Paars plus: individueel

Voor de jeugdzorg zal er een duidelijke verschuiving te zien zijn naar preventie. Belangrijk discussiepunt zal zijn of een ongezonde levensstijl meer belast zal worden. Dit zal afhankelijk zijn van het belang dat met name Groen Links (voorstander) en VVD (gedeeltelijk tegenstander) hechten aan dit punt.

Inkomsten medisch specialisten

Na de salarissen van de tv-presentatoren van de publieke omroepen staan nu ook de inkomsten van medisch specialisten onder druk.

 

Centrum rechts: buitensporige inkomens beperken
De drie partijen zijn niet eensgezind over de vergoeding van medisch specialisten. PVV wil de inkomens verlagen, CDA wil de macht bij de ziekenhuisbestuurders leggen en de VVD wil vasthouden aan het huidige systeem, maar wil overschrijdingen wel retour ontvangen van de medisch specialisten. De verwachting is dat er in ieder geval een oplossing gaat komen voor de systeemfouten, waardoor medisch specialisten nu in enkele gevallen veel meer verdienen dan het norminkomen van € 220.000.


Paars plus: beperken inkomens

De linkse partijen willen de Balkenende norm introduceren en inkomens loskoppelen van de omzet, bijvoorbeeld door het in loondienst nemen van de medisch specialisten. De VVD ziet hier echter niets in, maar is wel van mening dat overschrijdingen moeten worden terugbetaald. Het totale inkomen van de medisch specialisten zal in ieder geval op macro-niveau worden beperkt.

 

AWBZ
De kosten van de AWBZ zijn de laatste jaren enorm gestegen. De AWBZ zal moeten worden afgeslankt.


Centrum rechts: versobering
Alle partijen behalve de PVV zijn het er over eens dat een deel van de zorg uit de AWBZ naar de Zvw of WMO moeten worden overgeheveld. De verwachting is dat een versobering van de AWBZ zal worden ingezet en er wordt overgeheveld naar Zvw en WMO.


Paars plus: overheveling naar WMO
De AWBZ zal worden uitgekleed en zal met name worden overgeheveld naar de WMO. De VVD ziet graag ook een deel van de AWBZ naar de Zvw gaan. Dit zal een punt van discussie worden.

 

Eigen risico voor de patiënt

Om 4 miljard euro te kunnen besparen stelt de ambtelijke werkgroep ‘Curatieve zorg' een eigen risico in de zorg voor van 775 euro per persoon per jaar voor.


Centrum rechts: geringe stijging

Alle partijen vinden een stijging van 775 euro te hoog, maar zijn eensgezind over het feit dat er een stijging moet komen.


Paars plus: gedeeltelijk inkomensafhankelijk
Alle partijen zijn het eens over verhoging, maar er is grote verdeeldheid in de wijze waarop verhoogd wordt. Waarschijnlijk zal een compromis worden gevonden in gedeeltelijke inkomensafhankelijkheid.

 

 

Eigen bijdrage voor de patiënt

Naast het verplicht eigen risico van 165 euro in 2010 geldt bij bepaalde behandelingen een eigen bijdrage.

 

Centrum rechts: geen eigen bijdrage
Er komt geen eigen bijdrage voor huisarts, maar wel aanspraak op eigen risico.

 

Paars plus : geen eigen bijdrage
Bij deze coalitie zal er geen toename zijn van het eigen bijdrage in verband met ontoegankelijkheid door lage inkomens

Arbeidsmarkt zorg

Vergrijzing nadert, extra investering arbeidsplaatsen zorg nodig?


Centrum rechts: vertrouwen
Centrum rechts vindt het belangrijk meer vertrouwen in de zorgverlener te creëren. Daarnaast moet er worden geïnvesteerd in meer verpleegkundigen.


Paars plus: verschuiving managementtaken
Paars plus vindt de verschuiving van de coördinatie van manager naar zorgverlener belangrijk. Daarnaast moet er meer aandacht komen voor opleiding.

 


Kwaliteit van de zorg

De rijksoverheid geeft nu aan dat iedereen recht heeft op goede en veilige zorg. Zorg moet effectief, veilig en op tijd zijn.

 

Centrum rechts: ketenzorg
De huisarts vormt de basis van zorg dichtbij huis, hier moet meer aandacht aan worden geschonken. Alleen indien nodig moet er een beroep worden gedaan op de grotere zorginstelling, die de specialistische kwaliteitszorg biedt.

 

Paars plus: transparantie
Paars plus zet in op het inzichtelijk en transparant maken van de kwaliteit van zorg. Daarnaast geven ze het belang aan van het op maat zorg bieden door de zorgverlener.

 

Marktwerking in de zorg

De stelling in de kieswijzers: "Er moet meer concurrentie tussen zorginstellingen (marktwerking) komen."

 

Centrum rechts: doorzetten
De meerderheid is het eens met de stelling als argument dat concurrentie leidt tot kwaliteit. Alleen de PVV houdt de boot nog enigszins af. De verwachting is dat de marktwerking geleidelijk verder wordt doorgezet.

 

Paars plus: voorlopig niet
De linkse partijen zijn het oneens, de zorg moet samenwerken en niet concurreren. Het is dus zeer de vraag of de marktwerking en op welke termijn verder zal worden doorgezet.

 

EPD

De Tweedeë Kamer is formeel al akkoord met de invoering van het EPD. Met als harde toezeggingen dat patiënt toegang heeft tot het eigen dossier en er regelmatig hacks worden georganiseerd om de veiligheid te toetsen.

 

Centrum rechts: mogelijk invoeren
Er heerst verdeeldheid, maar de meerderheid is positief. De veiligheid zal nog uitgebreid moeten worden getest, voordat op een EPD wordt overgegaan.

Paars plus: invoeren
Men is positief over de invoering van het EPD, met de voorwaarden dat de toezeggingen ook daadwerkelijk worden waargemaakt.

Tot slot

     
   
     

De komende weken (of maanden?) zal uitwijzen op welke partijen een coalitie gaan vormen en wat er in het regeerakkoord komt te staan met betrekking tot de zorg. In toekomstige nieuwsbrieven zullen wij u op de hoogte houden van de politieke ontwikkelingen op het gebied van bovenstaande thema's.

 

 

Cure4Finance ontwikkelt en verleent innovatieve en kwalitatief hoogwaardige financiële dienstverlening in de gezondheidzorg.

 

Maak kennis met Q-note: voor een gegarandeerde verbetering van de bedrijfsvoering en het rendement van uw zorginstelling.

 

 

 

 

 

 

 

Disclaimer: Cure4Finance spant zich ervoor in de inhoud van de website regelmatig te actualiseren en/of aan te vullen. Bij het verzamelen en weergeven is de meeste zorg betracht, echter kunnen wij niet voorkomen dat de verstrekte informatie niet correct en/of up-to-date is. De op de website verstrekte informatie is verkregen uit diverse bronnen en is louter informatief. Cure4Finance kan dientengevolge niet aansprakelijk worden gesteld voor onjuiste of onvolledige informatie. Uiteraard wordt de informatie telkens aangepast indien dit wordt ingegeven door veranderde wet- en regelgeving. 

Sitemap | Disclaimer | Privacy
2009 Cure4Finance